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　　历经66年的辛勤耕耘和不懈努力，娄底市第一人民医院成功晋升为三级甲等综合医院，在学科建设、医疗技术、综合服务能力等方面都有了质的飞跃。为全方面展现医院在发展建设道路上取得的丰硕成果，医院特推出“重点学科巡礼”系列报道，聚焦各学科以精湛医术和仁爱之心守护患者健康的生动实践，记录医护人员无私奉献、救死扶伤的感人瞬间，让社会各界更加进一步探索并感受到医院所传递的温暖与力量！

　　在手术台前“针线”飞舞，挽救患者手足；在病房内细心观察患者恢复情况，耐心指导患者及其家属术后的需要注意的几点；在门诊从容地为络绎不绝的患者做检查……手术室、病房、门诊，“三点一线”构成了娄底市第一人民医院手足显微外科医护人员的工作常态。

　　作为娄底唯一手足显微独立成科科室，他们用传承和创新磨炼技艺，于细微处见真情，为患者进行手足的精微“重塑”，为手足健康保驾护航。

　　“每天坚持做康复训练，膝关节功能恢复得很好，下蹲也完全没问题，看到效果比想象中还要好，患者很激动。作为医生，我们也很欣慰。”在手足显微外科门诊，科室主任何辉向笔者介绍肖女士来复查时的情况。

　　“患者右腿90%的皮肤严重坏死，右膝处挫裂伤严重，左腿皮肤也有特别大程度损伤，截肢的可能性很大。”很难想象，如今活动自如的肖女士，几个月前不慎被大货车卷入车底，双下肢被轮胎碾压，险些失去双腿。

　　经过反复研究、讨论，手足显微外科团队为肖女士制定了周密、严谨的治疗方案。先为肖女士彻底清创，清除坏死的皮肤和肌肉，保护好血管和神经，待创面稳定后，再进行游离胸背动脉嵌合穿支皮瓣术，修复膝关节周围皮肤缺损，最大限度保证膝关节的屈伸功能。

　　“有段时间我很沮丧，觉得腿可能保不住了。是他们一直鼓励我、帮助我，让我有了坚持到底的信心和决心。”肖女士对科室全体医护人员充满感激。

　　和其他手术不同，显微镜下的手足外科手术，更像是缝法精准、手法利落的“微雕”技术。

　　要缝合断开的血管和神经很困难，因为指（趾）端神经和血管都是以毫米来衡量的，需要在高倍放大的显微镜辅助下才能完成手术操作，稍不留神就会前功尽弃，“实施手足显微外科手术，不仅要求操作者有绣花姑娘般的心灵手巧，还要有马拉松运动员的体能和毅力。”手足显微外科团队上下一心，与时间赛跑，创造了一个又一个“奇迹”。

　　“当时整个人都懵了，我把手拿起来一看，3个手指头不见了。”肖先生在家劳作时不慎被电锯割伤，导致左手食、中、无名指完全离断，其中中指断了两节，家属紧急将其送至娄底市第一人民医院救治。

　　“多指离断不同于普通的手外伤和单个手指的离断，其损伤部位多、创伤重，手术时间长，要耗费大量的精力和体力，对显微技术与团队配合程度的要求很高。”科室副主任肖文科说。

　　在缜密的手术方案保障下，科室团队在显微镜下“飞针引线个多小时，让肖先生的断指成功“死而复生”。

　　完成再植手术仅仅是万里长征的第一步。为确保万无一失，科室护士长黄嘉辉带领护理团队对肖先生进行24小时严密监测，随时关注手指血运状况。

　　经过10余天精心治疗和护理，肖先生的再植指体完全成活，后期经过科学的康复训练，可逐步恢复手指功能。

　　“我们的患者很多是青壮年体力劳动者，是家庭的顶梁柱，保住一个肢（指）体就是挽救一个家庭。”手足显微外科成立以来，科室医护人员从始至终坚持高起点、严标准，以医疗安全为底线，以解除病痛为目的，紧跟学科微创化、精准化、智能化的发展的新趋势，在高精尖领域不断拓展，开展了一系列新技术，为广大患者带来福音。

　　邱先生也在这里重获新生。邱先生工作时意外被电锯割伤，左手多个手指受伤，尤其是食指部位的伤口很大。考虑到患者家庭情况，手足显微外科团队决定“移花接木”，应用第2足趾关节复合组织瓣游离移植重建手指骨关节，成功保住手指，恢复关节功能，走路也未受影响。

　　手术移植皮瓣治疗糖尿病足创面经久不愈问题，是手足显微外科近年来开展的另一特色技术，现已形成一整套糖尿病足保肢治疗方案，成功为近1000名患者保肢。

　　科室曾接诊一名糖尿病足5级患者李爷爷，他到医院看病时右足背、足趾广泛溃烂，多处皮肤变黑坏死，且可闻到明显恶臭味。感染情况十分严重，截肢可能性很大。

　　充分考虑患者意愿，科室邀请内分泌科进行会诊，仔细评估病情，决定采用游离皮瓣技术为其修复创面，最大限度恢复外观及功能。几期手术结束后，皮瓣存活良好，颜色红润，伤口逐渐愈合，成功保肢。如今，李爷爷已回到正常状态行走。

　　多年来，手足显微外科不仅解除了众多手足创伤患者的痛苦，也带出了一支技术高超的专业队伍。作为骨科专业科室之一，该科技术力量雄厚，拥有高级职称专家4人、中级职称专家8人。科室配备显微外科实验室、手功能康复室，配置高档显微镜等先进诊疗设备，为患者就医提供了坚实的技术保障。

　　唯有不断精进技术，才能更好为患者服务。科室不断探索人才教育培训模式，积极为医护人员提供进修机会，通过“组团式的送出去”，分批赴中国人民海军第九七一医院、中南大学湘雅医院等省内外知名医院进修学习，及时来更新国内外先进手术治疗理念，积极地推进开展新技术、新项目。

　　科室在追求技术卓越的道路上，也在积极与国内外前沿技术对接。今年6月，娄底市第一人民医院聘请医学博士、留美博士后，南方医科大学第三附属医院（广东省骨科研究院、广东省骨科医院）足踝外科主任、主任医师曾参军为特聘教授，定期来院坐诊、查房、手术，为科室发展注入新的活力和智慧，推动学科整体水准不断提升。

　　“鸡翅膀的血管跟人的手部血管直径最相近，经常买两三百个鸡翅膀回来练习。”“每个星期都会做相关操作训练、业务学习和技能培训，扎实提升专业能力。”……这群“能工巧匠”苦练内功，在手足创伤救治等方面积累了丰富的临床经验，每年完成手术1000余台，其中复杂的断肢（指）再植、组织瓣移植、手指再造术、游离皮瓣修复组织缺损、游离骨瓣治疗骨缺损、骨搬移治疗糖尿病足等技术已十分成熟。

　　“大医精诚，大爱无声。”科室不断延伸医疗服务，加强出院患者随访工作，指导患者做功能康复锻炼，赢得一致好评。同时，科室逐步的提升手术质量，加强后期快速康复，大幅度降低患者就医负担。

　　经过不懈努力，终获累累硕果。近年来，娄底市第一人民医院手足显微外科跻身国家临床重点专科培育项目，是省临床重点建设专科，娄底市医学会手足显微外科专业委员会主委单位和质量控制中心。

　　何辉表示，未来，科室将在手显微、足踝外科、科研能力等方面持续发力，实现学术研究和医疗技术双突破，跑出学科发展“加速度”，竭力守护患者手足健康。（陆泽华 肖会玲）